罕见流感：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发持续性颞极膨出造成的难治持续性皮质病症在针灸上很少可知，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科动手术尽可能有效支配病症癫痫，但寻找令人满意动手术解决方案依旧很困难，因为致痫南村的精确范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病南村透过大修也没完全定论。

京都大学该学院神经外科 Shimada 麻省理工学院通过报道两例颞极膨出；还有病症癫痫的确诊，试平面图去寻找一种基于此种针灸特征疾病的动手术解决方案，文章发表在近期的 World Neurosurgery Magazine上。

确诊 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治持续性病症病近代史，影片脑电监测示睡眠在此期间有一针灸下的病症癫痫电社交活动（如平面图 1）。在同一时间颞底显像一枚临床持续性硬膜下电极此后，原有的病症电社交活动即被消除，且术后 MRI 里面并未曾见到结构持续性发生变化（如平面图 2）。

平面图 1. 确诊 1 里面的脑电平面图，在尾端电极电子元件附近（斜线单指）可可知引人注意的癫痫电社交活动

平面图 2. 术同一时间 MRI 未曾见到引人注意病南村；术后三维 CT，上部显像临床持续性颅内电极，在皮质同一时间正里面部（平面图里面斜线所示），可捕捉到到两到三个电子元件的癫痫间期病症样灯丝，而在艾利旁回的下部皮质电子元件上未曾捕捉到到灯丝；可可知左部有两端山脚脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电极（紫色斜线）间不存在一定的英哩

确诊 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治持续性病症病近代史并；还有巨大脑膨出（如平面图 3），成功动手术切掉颞同一时间叶后病症癫痫被支配，而需对脑膨出本身透过大修（如平面图 4）。

平面图 3. 确诊 2 里面上方两端山脚脑膨出（*）；还有同一时间两端山脚巨大骨缺陷；左艾利部无萎缩持续性发生变化完全一致；C-F：术后 T1 加权像，示左同一时间皮质；还有脑膨出部分离，菱形天和指示分离线附近，星号指示两端山脚脑膨出

平面图 4. 确诊 2 里面的脑电平面图，在尾端和同一时间皮质电子元件可可知病症样电社交活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发持续性皮质脑膨出里面，致痫南村是局限在皮质内。

对于在需额外的大修过振下消除病症癫痫来说，皮质离断术是一个良好的动手术选择。

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撰稿： 振培训