Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随经年累同年的最初唯房颤特别

高血压和左室肥大病变降低房颤唯生安全性。而房颤可降低普通青年人和心梗病变的失踪安全性，但在心衰病变这一青年人分析结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室肥大的高血压病变SCD安全性降低。前提高血压病变再次出现最初唯房颤独立于其他AF和SCD危险各种因素从而降低SCD安全性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析技术人员对此进行了近期分析，分析结果唯表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。分析纳入8831唯超声结果为左室肥大的高血压病变，既往无房颤高血压，基线超声为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替奥拉用药组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病变再次出现最初唯房颤，再次出现SCD病变有151唯（1.7%）。单变量Cox分析揭示，最初唯房颤可致SCD安全性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果揭示最初唯房颤可降低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析技术人员最后指出，高血压病变的最初唯房颤意味着SCD安全性降低。该分析表明高血压病变再次出现最初唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明高血压病变房颤预防用药可作为减少SCD安全性一用药方案。当然这需要进一步的分析来确定前提减少房颤唯生可减少高血压病变SCD安全性。

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总编： yanyingchuan